当センターのリハビリテーション

リハビリテーションの対象

1. 中枢性・末梢性麻痺（脊髄損傷、脳血管障害、頭部外傷、神経麻痺など）
2. 四肢・脊柱の障害（四肢切断、外傷、関節疾患など）

当センターでは、いずれの対象にも、以下のような考え方でリハビリテーションを行います。

リハビリテーションの定義と当センターのリハビリテーションのゴール

国連障害者に関する世界行動計画では、リハビリテーションを下記のように定義しています。

当センターのリハビリテーション医療は、人生の中途で新たに障害をもつようになった方々を対象に、一定の期間内で、客観的に適正な到達可能ゴールを設定し、社会復帰へと進めていく治療です。「社会復帰」とは、入院生活を終えて退院し、それぞれの方にふさわしい生活の場（職場・学校、家庭、生活のための施設など）に復帰することです。

リハビリテーション治療の進め方

1. リハビリテーション医療が必要になったもとの病気やけが
2. 病気やけがの発症から現在までの経過と現在の身体状況
3. これまでの生活様式・職業・ご家族やご家庭の状況

などを、担当医が総合的に判断し、リハビリテーション治療の機能的（機能障害・活動の制約のレベル）および社会的（参加の制限のレベル）ゴールを決めます。これをご本人・ご家族に説明します（リハビリテーションに関するインフォームド・コンセント）。同意が得られたら治療のプログラムを作り、チームアプローチによるリハビリテーション治療を進めていきます。

当センターのリハビリテーションの流れと特徴

当センターのリハビリテーションの流れでは、まず、入院前に、評価、ゴール設定、リハビリテーション治療の機能的、および社会的ゴールの説明を行います。 入院後、治療のプログラムに従い、チームアプローチによるリハビリテーション治療が行われます。リハビリテーションが実施されている間、初期評価（ゴール設定の妥当性の評価）、中間評価（ゴール達成の可能性の評価）、最終評価（ゴールの維持の可能性の評価）が行われます。この間、頻回に患者さんと当センターのスタッフ、およびスタッフ間でコミュニケーションをとり調整をしつつゴールの達成を目指します。

社会的ゴールとしては、社会的自立による一般就労、家庭内自立、家庭内介助、施設内自立による在宅就労、福祉的就労、施設内介助等があります。

当センターのリハビリテーション治療の特徴は、機能的ゴールを達成するだけでなく社会的ゴールの達成と、達成したゴールの維持をリハビリテーション治療の目標とし、この目標を患者さんと共有することにあります。

当センターのリハビリテーションプログラム

当センターでは、入院決定前に、外来評価、ゴール設定、リハビリテーション治療の機能的、および社会的ゴールの説明（インフォームド・コンセント）を行います。

リハビリテーション治療開始前に、社会復帰後の社会資源の情報提供（社会福祉施設や就労の場など）、住環境設定を実施する場合があります。

治療開始後も一般的なリハビリテーション訓練に加えて、住宅改造の支援(住宅改造のための３Dシミュレーション)、自己管理教育、職リハとの連携による職業リハビリテーション、プレッシャー・クリニック、在宅就労支援プログラムなどを、社会的ゴール達成と社会生活の維持を目標として実施していきます。

当センターへの転院のご相談と流れについて

1. 当センターの地域医療連携室に電話でご相談ください。
2. 診療情報提供書及び看護サマリを、FAXにてご送付ください。
3. 当センターでの紹介患者カンファレンスで入院の適応について、検討いたします。
4. カンファレンス終了後、検討結果について電話にてご連絡します。
5. 入院が可能な見込みになれば、ご家族に外来受診をしていただき、医師との面談と病院見学をしていただきます。患者さんの状態によっては、ご本人に外来受診をしていただく場合があります。
6. 患者さんのご様子と当センターの受け入れ体制により、入院日を決定します。
7. 患者さんの介助量が多い場合には、入院まである程度の期間いただくことがあります。

ご了承のほどよろしくお願いいたします。

◆お問い合わせ先
吉備高原医療リハビリテーションセンター　地域医療連携室
Tel　0866-56-7046　Fax　0866-56-7148
E-mail：soudan@kibirihah.johas.go.jp
月曜日～金曜日（祝祭日・年末年始を除く）
８：３０～１７：００